Klaipėdos universitetinės ligoninės patirtis, gydant tiesiosios žarnos fistules
| Author | Affiliation | |||
|---|---|---|---|---|
Aliošin, Oleg | ||||
| Date | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2022 | 32 | 6 | 47 | 49 |
Išangės fistulė yra viena iš pagrindinių gerybinių tiesiosios žarnos ligų. Anatomiškai tai yra kanalas, jungiantis išangę su perianaline oda, dažniausiai atsirandantis po pūlingos infekcijos išangės srityje ir kartais reikalaujantis chirurginio gydymo. Klaipėdos universitetinėje ligoninėje atlikta unicentrinė retrospektyvinė duomenų analizė, į kurią buvo įtraukti pacientai, kuriems 2017– 2021 m. buvo atlikta išangės fistulės operacija. Per šį laikotarpį buvo atliktos 125 operacijos, tokios kaip LIFT, fistulotomija arba fistulektomija, drenuojančios ligatūros arba Permacol pastos įterpimas. Dalyvių amžiaus mediana buvo 46,6 m. (22–80), 43,3 (22–80) vyrų ir 53,65 (33–80) moterų. Iš tiriamosios grupės 54 (43,2 proc.) pacientai turėjo tarpsfinkterinių, 49(39,2 proc.) transfinkterinių, 10 (8 proc.) paviršinių, 4 (3,2 proc.) ekstrasfinkterinių ir 8 (6.4 proc.) sudėtingų fistulių. Didžiausiai grupei pacientų buvo atlikta fistulotomija 70 (56 proc.), LIFT 22 (17,6 proc.), drenuojanti ligatūra buvo perkišta 32(25,6 proc.) ir įterpta Permacol pastos 1(0,8 proc.) pacientui. Pasveikusių po LIFT operacijos buvo 21 (95.5 proc.), po fistulotomijų 63 pacientai (90 proc.). 10 (8 proc.) operacijų buvo atlikta pakartotinai. Dauguma pacientų (n=85, 68%) buvo vyrai. Dažniausiai buvo diagnozuota transfinkterinė fistulė. Dažniausia operacija buvo fistulotomija. Geresni pasveikimo rodikliai buvo stebimi pacientų grupėje, kuriems buvo atlikta operacija pagal LIFT metodiką, lyginant su pacientais fistulotomijos grupėje. Pakartotinos operacijos buvo po sudėtingų fistulių arba po anksčiau atliktų komplikuotų operacijų.
Anal fistula is one of the main benign diseases of the rectum. Anatomically, it is a channel connecting the anus to the perianal skin, which occurs after a purulent infection in the anus and sometimes requires surgical treatment. A unicentral retrospective data analysis at Klaipėda university hospital was performed and patients with anal fistulae between 2017 and 2021 were included. Anal fistula surgery was performed. During this period, 125 operations were performed such as: LIFT, fistulotomy or fistulectomy, insertion of a draining ligature or Permacol paste application. The median age of the participants was 46.6 years (22–80), 43.3 (22–80) for men and 53.65 (33–80) for women. Of the study group, 54 (43.7%) patients had intersphincteric fistulas, 49 (39.2%) transsphincteric fistulas, 10 (8%) superficial fistulas, 4 (3.2%) extrasphincteric fistulas and 8 (6.4 %) complex fistulas. In the largest group, fistulotomy was performed in 70 (56%), LIFT in 22 (17.6%), draining ligature was useful in 32 (25.6%) and Permacol paste in 1 (0.8%). There were 21 (95.5%) patients who recovered after LIFT surgery, 63 patients (90%) had full recovery after fistulotomies. 10 operations were repeated (8%). Main group (n=85, 68%) were men. Major patient group had a transsphincteric fistula. Main operation technique was fistulotomy. Better rates of recovery were observed in the group that was operated on LIFT technique compared to the fistulotomy group. Reoperations were performed after complicated fistulas or after previous complicated operations.