Psichologiniai mirštančių pacientų slaugos aspektai
| Date | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|
2014-07-07 | priedas Nr. 1 | 52 | 58 |
Terminalinės būklės pacientų slauga yra viena didžiausių sveikatos priežiūros problemų. Medikai, slaugydami mirštantį pacientą, patiria didžiulę psichologinę įtampą. Artėjant mirčiai, pacientui reikalinga medikų ir artimųjų parama, nes mirties akivaizdoje jaučiama baimė, nerimas. Slaugant mirštančiuosius svarbiausia padėti žmogui visavertiškai gyventi iki pat paskutinės akimirkos. Tyrimo tikslas – išanalizuoti psichologinius mirštančių pacientų slaugos aspektus. Medžiaga ir metodai. 250 sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų (gydytojai, slaugytojai) pildė Frommelt požiūrio į mirštančiųjų slaugą, modifikuotą Collet-Lester mirties baimės skales ir mirštančiojo asmens slaugos poreikių klausimyną. Rezultatai. Didžioji dauguma respondentų buvo tikintys, patyrę artimo žmogaus netektį, slaugę nepagydomomis ligomis sergančius asmenis ir sukaupę žinių apie mirtį. Respondentams labiausiai nerimą dėl galimo savo ir artimųjų mirties proceso kėlė mintys apie skausmą mirštant. Daugelis respondentų, o ypač įgiję aukštąjį išsilavinimą, išmanė mirštančiųjų slaugą. Netektį patyrę respondentai dažniau pažymėjo, kad ir šeimoms, ir nepagydoma liga sergantįjį slaugantiems asmenims reikia emocinės paramos, artimieji turi dalyvauti pacientui mirštant. Respondentai, turintys darbo su mirštančiaisiais patirties, reikšmingai dažniau mano, kad neturėtų būti svarstoma galima priklausomybė nuo skausmą malšinančių vaistų, kai kalbama apie mirštantį asmenį. Jų nuomone, šeimos nariai, kurie lieka prie mirštančiojo, trukdo slaugai. Tai, kad rūpinimasis paciento šeima turėtų tęstis visą gedėjimo ir netekties laikotarpį, reikšmingai dažniau pažymėjo tie respondentai, kurie turėjo žinių apie mirtį. Jie nurodė, jog būna nuliūdę, jeigu jų pacientas nustoja tikėti, kad pasveiks. Reikšmingai daugiau respondentų, kuriems šiuo metu gresia artimųjų netektis ir kurie labiau nerimavo dėl savo mirties, nurodė, jog stresas yra dažniausia psichologinė problema gyvenimo pabaigoje. Respondentams, kurie labiau nerimavo dėl savo mirties, mirštančiojo interesų praradimas, baimė, depresija, nerimas ir ypač stresas atrodė dažnesnės slaugos problemos, nei tiems tyrimo dalyviams, kurie mažiau nerimavo. Išvados. Respondentai, turintys netekties patirtį, nurodo, kad mirštančius pacientus slaugančioms šeimoms reikia emocinės paramos, o patys šeimos nariai turi dalyvauti pacientui mirštant. Respondentai, kurie turi patirties dirti su nepagydomomis ligomis sergančiais asmenimis, lyginant su tokios patirties neturinčiais asmenimis, reikšmingai dažniau nurodo, kad skausmą malšinantys vaistai turi būti skiriami mirštantiems pacientams, neatsižvelgiant į galimą priklausomybę nuo jų. Dažniausios psichologinės slaugos problemos gyvenimo pabaigoje yra baimė, nerimas, vienišumo jausmas, bendravimo problemos. Stresą, kaip dažniausią psichologinę problemą gyvenimo pabaigoje, reikšmingai dažniau nurodo respondentai, kuriems šiuo metu gresia artimųjų netektis.
Nursing care for patients with terminal conditions is one of the leading problems in health care. Health care specialists caring for the dying patient are under enormous psychological stress. Before death the patient requires medical and family support because death provokes feelings of fear or anxiety. During nursing care for dying patients the most important issue is to help people to live fully up to the last moment of his life. The aim of the research – to analyse psychological aspects of nursing care for dying patients. Material and methods of the research: 250 health care specialists (doctors, nurses) filled-in a questionnaire consisting of a Frommelt‘s approach to nursing care for dying patients, modified Collet-Lester scale of death fear, and needs of nursing care for dying person. Results and conclusions: the vast majority (92.4 percent) of respondents were religious, have had experienced bereavement, have had care for person with incurable illnesses and have knowledge about death. The most important concern of respondents related to the dying process of themselves or their close relatives was due to the pain during dying. The majority of respondents (93.1 percent) especially with higher education have had a good attitude towards nursing care for dying patients. Respondents with experience of bereavement more often noted that families caring for the patient with incurable disease need for emotional support and that close relatives should participate during the patient dying process. Respondents who have had work experience with the dying patients significantly more often believed that possibility of dependence on painkillers should not be considered when it comes to the dying person. According to them, the family members who remain with the dying patient disturb the nursing care.Respondents who have had knowledge about death significantly more often noted that the care for patient‘s family members should continue throughout the period of mourning and bereavement, and indicated that they are upset when their patient ceases to believe that he will recover. Respondents who felt threatened by the current bereavement and are more worried about their own death significantly more noted that the stress is the most common psychological problem in the end of life. Respondents who were more worried about their own death, the loss of interest of the dying patient, fear, depression, anxiety and in particular stress seemed to be more frequent problems of nursing care, than those who were less worried.