Sergančiųjų poinsultine pneumonija ir uroinfekcija klinikinių charakteristikų, gydymo trukmės ir kaštų sąsajos
| Author | Affiliation | |
|---|---|---|
Klaipėdos universitetinė ligoninė | ||
Klaipėdos universitetinė ligoninė |
| Date |
|---|
2013 |
Darbo tikslas buvo nustatyti pacientų, sergančių poinsultine pneumonija ir uroinfekcija, klinikinių charakteristikų, gydymo trukmės ir kaštų sąsajas. Į retrospektyvųjį tyrimą buvo įtraukti 256 ūminiu galvos smegenų insultu (GSI) sergantys Klaipėdos universitetinės ligoninės insultų skyriuje 2010 m. gydyti pacientai. Duomenų šaltiniu buvo dėl GSI gydytų pacientų ligos istorijos, forma 003/a. Visiems tiriamiesiems buvo atlikta galvos smegenų kompiuterinė tomografija. Pneumonijos ir šlapimo takų infekcijos diagnozė (TLK 10 klasifikacija, atitinkamai, kodai - J18 ir N39.0) buvo nustatyta remiantis klinikiniu, laboratoriniu ir radiologiniu tyrimo metodu bei atitinkamo specialisto konsultacija. Statistinė duomenų analizė buvo atlikta naudojantis SPSS 15. Ryšiui tarp požymių nustatyti taikytas chi kvadrato kriterijus (χ2) ir Spearmen‘o koreliacijos koeficientas (r). Komplikacijų ryšys su GSI pobūdžiu, lytim, amžiumi, gydymo trukme nustatytas taikant logistinę regresiją. Duomenų skirtumas statistiškai reikšmingas, kai p < 0,05. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 71,3 ± 11,9 metų. Tyrime nustatyta, kad pneumonija diagnozuota 32 (12,5 proc.), o šlapimo takų infekcija - 6 (3,2 proc.) pacientų. Nustatyta, kad vyresnis amžius (kontroliuojant lytį) susijęs su poinsultinės pneumonijos išsivystymu ŠS = 1,08 (1,04-1,14) p<0,001. Šlapimo takų infekcijos galimybė, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, (išeminio GSI atžvilgiu) buvo susijusi su hemoraginiu insultu (ŠS=9,6; p=0,027). Tiriamųjų gydymo lovadienių mediana buvo 9 dienos, intervalas 1-22 d. Pneumonija ir šlapimo takų infekcija padidino pacientų gydymo trukmę stacionare, mediana 13 d., intervalas 7-22 d. [...]
The purpose of the study was to identify relationships between clinical characteristics, time and costs of the treatment in patients with post-stroke pneumonia and uro-infection. The retrospective analysis included 256 patients with acute stroke, who were treated in the stroke unit of Klaipėda university hospital in 2010. Medical records of patients with stroke (form 003/a) were used as a data source. Brain computer tomography was applied to all patients included in the study. Pneumonia and urinary tract infection diagno�- sis (ICD-10, codes J18 and N39.0, respectively) was established based on the clinical, laboratory and radiological analysis and the appropriate specialist’s consultation. The statistical analysis was performed using SPSS 15. The chi-square (χ2) test and Spearman correlation coefficient (r) were used to determine the relationship between characteristics. The linkage of complications to the type of stroke, gender, age and duration of treatment was established by applying logistic regression. The data difference was statistically significant at p <0.05. The mean age of patients included in the study was 71.3 ± 11.9 years. It was found in the course of the study that 32 patients (12.5 percent) were diagnosed with post-stroke pneumonia and 6 patients (3.2 percent) with urinary tract infection, accordingly. Older age appeared to be linked to the development of after stroke pneumonia OR = 1.08 (1.04 to 1.14), p <0.001. Urinary tract infection, regardless of gender and age, was associated with hemorrhagic stroke (OR = 9.6, p = 0.027). A median of 9 bed days was observed, range 1 to 22 days. Pneumonia and urinary tract infection increased the length of inpatient treatment (median 13 days, range 7 to 22 days). [...]