Antibiotikų išrašymo ir farmacijos kompanijų veiklos sąsajos: kokybinis Lietuvos ir Rusijos (Kaliningrado srities) gydytojų tyrimas
| Author | Affiliation | |
|---|---|---|
Jaruševičienė, Lina | ||
| Date |
|---|
2011 |
Įvadas. Racionalus antibiotikų skyrimas pirminėje grandyje yra viena esminių strategijų, kai galima riboti bakterijų atsparumo antibiotikams augimą, nes šioje grandyje dirbančių gydytojų išrašomi antibiotikai sudaro apie 90 proc. visų sveikatos sistemoje skiriamų antibiotikų. Gydytojo sprendimą išrašyti antibiotikus lemia ne tik klinikiniai arba farmakologiniai veiksniai, bet daugelis kitų aplinkybių. Farmacijos kompanijos įvairiom formom populiarina savo produktus, o tai yra reikšminga aplinkybė, galinti turėti įtakos gydytojų sprendimams. Farmacijos kompanijų veiklos sąsajos su antibiotikų išrašymu yra palyginti menkai analizuotas klausimas. Todėl šio tyrimo tikslas- analizuoti Lietuvos ir Rusijos (Kaliningrado srities) šeimos gydytojų patyrimą, siekiant identifikuoti potencialias sąsajas tarp farmacijos kompanijų veiklos ir gydytojų sprendimų išrašyti antibiotikus. Metodika. Fokus grupių tyrimas atliktas įgyvendinant Europos Komisijos remiamą projektą HAPPY AUDIT. Tyrime dalyvavo 22 šeimos gydytojai iš Lietuvos ir 29 gydytojai iš Rusijos. Fokus grupių diskusijų metu buvo aptariamas gydytojų patyrimas, kai antibiotikų skiriama nesant būtinumo. Visos diskusijos buvo įrašomos į diktofoną, po to atspausdintos ir analizuojamos. Dalyvių išsakytoms nuomonėms buvo parenkami žodiniai kodai. Artimai susiję kodai buvo sugrupuoti pagal dažniausiai besikartojančias temas. Remiantis interpretacine analize, parengtas aprašomasis modelis. Rezultatai. Tyrimo duomenų analizė atskleidė dvejopą farmacijos kompanijų poveikį neracionaliam antibiotikų vartojimui: tiesioginis poveikis (į pacientus vaistinėse) ir netiesioginis (į šeimos gydytojus). Tyrimo dalyvių patyrimas rodo, jog netiesioginis farmacijos kompanijų poveikis (per farmacinių kompanijų atstovus, per farmacinių kompanijų remiamus mokomuosius renginius) pakankamai ryškus abejose šalyse- tiek Lietuvoje, tiek Rusijoje [...].
Background. Globally, general practitioners write more than 90% of all antibiotic prescriptions, the greatest number of them for patients with respiratory tract infections. Previous research have revealed relationship between commercial sources of information and general practitioners' (GPs) prescribing behavior. However, the relationship between pharmaceutical industry and antibiotics use is understudied. This paper reports on one aspect of a European Union project (HAPPY AUDIT) that explored ways to encourage doctors to approach antibiotic prescription more cautiously. This study examines the experiences of Lithuanian and Russian GPs in antibiotic prescription, including their perceptions of when it is not prudent or indicated clinically or pharmacologically. Methods. Twenty-two Lithuanian an 29 Russian GPs agreed to take part in the focus groups. Typically, the discussions addressed the GP's experiences with antibiotic prescription that were not grounded in clinical diagnosis. Each discussion was transcribed verbatim, then analyzed line by line. Codes were generated and loosely related concepts were placed into categories. These categories formed the basis of the interpretative perspective that was revised during the analysis stage in developing the descreptive model. Results. There were two final categories: direct and andirect pharmaceutical industry influence on antibiotic use. Pharmaceutical industry directly affected patients in pharmacies through pharmacists. This impact was almost exclusively noted by GPs from Russia (where antibiotics can be obtained without prescription). Indirect pharmaceutical industry influence on antibiotic use revealed by GPs from both countries: through visits of pharmaceutical representatives and through educational events sponsored by pharmaceutical companies. [...].