Medicinos personalo požiūris į saugią chirurgiją ir paciento saugą operacinėje

Sveikatos priežiūroje labai svarbu užtikrinti kokybišką ir saugią pacientų priežiūrą, ypač chirurginių operacijų metu. Siekiant užtikrinti pacientų saugumą, labai svarbu operacinėje atkreipti dėmesį į komandinį darbą, darbo įgūdžius, darbo aplinką ir organizacinius – vadybinius veiksnius. Darbo tikslas – išnagrinėti medicinos personalo požiūrį į saugią chirurgiją ir paciento saugą operacinėje. Tyrimo metodai. Atlikta mokslinės literatūros analizė apie saugą operacinėje ir saugios chirurgijos kontrolinio sąrašo naudojimą. Tyrimui įgyvendinti taikytas kiekybinio tyrimo – anketinės apklausos metodas ir atliktas eksperimentinis tyrimas – saugios chirurgijos kontrolinio sąrašo pildymas. Imtį sudaro 119 operacinėje dirbančių medicinos darbuotojų. Eksperimentinio tyrimo imtis 138 planinės ortopedinės – traumatologinės operacijos. Tyrimo rezultatai. Gauti rezultatai patvirtino medicinos darbuotojų požiūrį, kad iš esmės didėjant operacinėje dirbančių medicinos darbuotojų darbo krūviui – darbo kokybė prastėja ir didina riziką įvykti nepageidaujam įvykiui susijusiam su paciento sauga. Inovatyvios priemonės įvedimo metu nustatyta, kad saugios chirurgijos kontrolinio sąrašo pildymas padėtų išvengti nepageidaujamų įvykių susijusių su paciento sauga operacinėje. Išvados. 1. Operacinės sauga priklauso nuo paciento saugos, medicinos klaidų bei organizacijos kultūros. Pacientų saugą įtakoja veiksniai, darbo sąlygos, pasitenkinimas darbu, komandinio darbo klimatas, streso atpažinimas, darbo patirtis. Medicinos klaidas lemia netinkamai atlikti veiksmai ir komunikacija, pranešimas apie klaidas, požiūris į pacientų saugą, pacientų saugos kultūra. Organizacijos pacientų saugos kultūrą lemia stresas, komandinio darbo klimatas, pasitikėjimas, bendravimas (komunikacija), klaidų identifikavimas, požiūris į pacientų saugą. Saugios chirurgijos kontrolinis sąrašas – sustiprina priimtas saugias praktikas ir gerina komunikaciją bei komandinį darbą tarp klinikinių disciplinų. 2. Saugios chirurgijos kontrolinis sąrašas pageriną pacientų saugą operacinėje, sumažina išvengiamų chirurginių mirčių ir komplikacijų skaičių, pagerina atitikimą baziniams sveikatos priežiūros standartams, gerina komunikaciją tarp operacinės komandos narių, bei skatina chirurginės pagalbos sistemos pokyčius gydymo įstaigose. 3. Atlikto empyrinio tyrimo metu nustatytas, kad operacinėje dirbantis medicinos personalas turi labai daug darbo, o dėl nuovargio darbo kokybė, sudėtingų situacijų operacinėje metu, prastėja, taip sukeldama riziką paciento saugai. Dauguma apklausoje dalyvavusių medicinos darbuotojų pripažįsta, kad siekiant užtikrinti chirurginių operacijų kokybę ir pacientų saugą labai svarbu, kad operacinėje dirbantys medicinos darbuotojai turėtų trumpus pasitarimus pacientų saugos klausimais ir kad visi operacinės darbuotojai jaustų atsakomybę už pacientų saugumą. Taip pat labai svarbu tinkamai perduoti informaciją keičiantis darbo pamainose, nes tai yra ypatingai svarbu siekiant užtikrinti saugią chirurgiją pacientų saugos atžvilgiu. Atliktu tyrimu įrodyta, kad dauguma apklaustų medicinos darbuotojų yra pastebėję savo kolegas darant klaidas operacinėje, kurios galėjo pakenkti pacientams, tačiau tyrimo dalyviams dažnai buvo sunku paprieštarauti kolegoms, kurie tas klaidas padarė. 4. Saugios chirurgijos kontrolini sąrašas buvo pildytas ortopedinių – traumatologinių operacijų metu. Pradėjus pildyti saugios chirurgijos kontrolinį sąrašą teko susidurti su nemažai iššūkiu, bet juos įveikus ir sėkmingai pildžius saugios chirurgijos sąrašą, buvo sumažinta tikimybė atsirasti nepageidaujamiems įvykiams ir pagerinta bei sustiprinta komunikacija tarp operacinėje dirbančių komandos narių.

In health care, it is very important to ensure quality and safe patient care, especially during surgical operations. In order to ensure the safety of patients, it is very important to pay attention to teamwork, work skills, work environment and organizational - managerial factors in the operating room. The aim of this research - to examine the attitude of medical staff towards safe surgery and patient safety in the operating room. Research methodology. An analysis of the scientific literature on safety in the operating room and the use of a safe surgery checklist was performed. For the implementation of the research, the method of quantitative research - questionnaire survey was applied and an experimental study - filling in the safe surgery checklist was carried out. The sample consists of 119 medical workers working in the operating room. The sample of the experimental study was 138 planned orthopedic - traumatological operations. Research results. The obtained results confirmed the point of view of the medical staff, that as the workload of the medical staff working in the operating room increases, the quality of work deteriorates and the risk of an adverse event related to patient safety increases. During the introduction of the innovative tool, it was found that completing the Safe Surgery Checklist would help prevent adverse events related to patient safety in the operating room. Conclusions. 1. Operating room safety depends on patient safety, medical errors and organizational culture. Patient safety is influenced by factors, working conditions, job satisfaction, teamwork climate, stress recognition, work experience. Medical errors are caused by inappropriate actions and communication, error reporting, patient safety attitudes, and patient safety culture. The organization's patient safety culture is determined by stress, teamwork climate, trust, communication, error identification, and attitude to patient safety. Safe Surgery Checklist - Reinforces accepted safe practices and improves communication and teamwork between clinical disciplines. 2. The safe surgery checklist will improve patient safety in the operating room, reduce the number of avoidable surgical deaths and complications, improve compliance with basic health care standards, improve communication between members of the operating team, and promote changes in the surgical support system in medical institutions. 3. During the conducted empirical research, it was established that the medical staff working in the operating room have a lot of work, and due to fatigue, the quality of work, difficult situations during the operating room, deteriorates, thus causing a risk to the patient's safety. Most of the medical workers who took part in the survey admit that in order to ensure the quality of surgical operations and the safety of patients, it is very important that the medical workers working in the operating room have short consultations on patient safety issues and that all operating room workers feel the responsibility for patient safety. It is also very important to properly communicate information during work shifts, as this is of particular importance to ensure safe surgery in terms of patient safety. The research showed that most of the interviewed medical workers have observed their colleagues making mistakes in the operating room that could have harmed the patients, but the research participants often found it difficult to challenge the colleagues who made those mistakes. 4. The safe surgery checklist was completed during orthopedic-traumatic operations. There were a number of challenges when starting to complete the safe surgery checklist, but overcoming them and successfully completing the safe surgery checklist reduced the likelihood of adverse events and improved and strengthened communication between members of the operating room team.