Stacionarinės reabilitacijos įtaka, persirgusių galvos smegenų insultu, ligos eigai
Galvos smegenų insultas daugeliui žmonių sukelia ilgalaikę negalią, pablogina gyvenimo kokybę. Laiku ir aktyviai pradėtos taikyti kompleksinės reabilitacijos priemonės pagerina ligos prognozę, padeda sugrąžinti pažeistas funkcijas, išvengti komplikacijų, suteikia pacientui galimybę maksimaliai prisitaikyti kasdieninėje veikloje. Tyrimo tikslas - įvertinti stacionarinės reabilitacijos įtaką, persirgusių galvos smegenų insultu, ligos eigai. Tyrimo uždaviniai: išanalizuoti pacientų, persirgusių galvos smegenų insultu, sutrikimų kasdieninėje veikloje, pažintinių, psichoemocinių sutrikimų kaitą reabilitacijos stacionare ir nustatyti kylančių komplikacijų įtaką, persirgusių galvos smegenų insultu, reabilitacijos eigai. Kontingentas – tyrime dalyvavo tiriamieji, persirgę galvos smegenų insultu. Tiriamųjų kontingentą sudarė 116 moterys ir 91 vyras, kurių amžius buvo nuo 48 iki 81 metų, amžiaus vidurkis – 67,2 metai. Tyrimo metodai: sutrikimams kasdieninėje veikloje įvertinti naudotas Barthelio indekso testas (BI), pažintiniai sutrikimai vertinti trumpu protinės būklės tyrimo testu (MMSE), taikant nerimo ir depresijos (HAD) skalę vertintas psichoemocinių sutrikimų pasireiškimas po insulto. Tyrimai atlikti du kartus: atvykus į reabilitacijos skyrių ir išvykstant. Atlikta reabilituojamų pacientų gydymo stacionare istorijų prospektyvinė analizė, siekiant patikslinti tiriamųjų amžių, gyvenamą vietą, ligos diagnozę, komplikacijas, reabilitacijos trukmę, kompleksinės reabilitacijos priemones. Rezultatai ir išvados: įvertinus pacientų savarankiškumo sutrikimą, nustatyta, kad Barthelio balų vidurkis reabilitacijos pradžioje buvo 52,9 balo, reabilitacijos pabaigoje siekė 74,5 balo, Barthelio indekso balų vidurkis padidėjo 21,6 balo (p<0,001). Taikant kompleksinės reabilitacijos priemones stacionarinės reabilitacijos pabaigoje pažintinės funkcijos pagerėjo 4,8 balo (p<0,001). Reabilitacijos laikotarpiu nerimo požymių pasireiškimas sumažėjo 15 proc., o depresijos požymių – 10 proc., tačiau skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas. Stacionarinės reabilitacijos laikotarpiu kilusios komplikacijos apsunkino ir mažino reabilitacijos efektyvumą.
A stroke can cause prolonged disability and affects the quality of life. Actively and on time started a complex rehabilitation improves the progress of the disease, helps to recover lost functions, avoid complications, provides an opportunity for patients to maximum adjust to their activities of daily living. The aim of the study: to evaluate the effect of inpatient rehabilitation on the course of disease in patients after stroke. Study’s goals: to analyze patients, dysfunction of daily living as well as cognitive and psycho-emotional disorder changes during the inpatient rehabilitation and to determine the influence of growing complications after stroke on the progress of rehabilitation. The contingent: Patients after stroke participated in this study. The contingent consisted of 116 women and 91 men, age ranged from 48 to 81 years, the mean age - 67,2 years. Study methods: The patients’ dysfunction in a daily living was assessed by the Barthel Index (BI), cognitive function by the Mini Mental State Examination (MMSE), psycho-emotional dysfunction was measured with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) after stroke. Tests were done twice: before and after rehabilitation. In order to specify patients’ age, residency and diagnosis of the disease, complications, the duration of rehabilitation and a complex rehabilitation programs, the prospective analysis was performed on rehabilitated patients’ medical history while they were treated in-patient base. Results and conclusions: At the start of rehabilitation, the mean Barthel score for the patients’ dysfunction of a daily living, was 52,9, after rehabilitation – 74,5. During the rehabilitation period the mean Barthel score raised up to 21,6 (p<0,001). After completing the complex rehabilitation programs the cognitive functions’ change was 4,8 (p<0,001) by the end of inpatient rehabilitation. A complex rehabilitation helped to reduce anxiety and depression levels (15% and 10%, respectively), but difference is not statistically significant. During the inpatient rehabilitation encountered complications reduced the efficacy of the rehabilitation.